Laugh & be happy

臨床心理士と公認心理師の有資格者です♪

薬物療法と心理療法について考えてみた(グダグダです)

 

※自分用のメモです。

※普段も雑な文章ですけど、もっと雑な文章です。

 

薬物療法は、薬の力で不安やうつなどの症状を一時的に和らげることができる。

抗不安薬や抗うつ薬は、脳内の化学物質のバランスを整え、気持ちを落ち着ける効果がある。

 

【抗不安薬=精神安定剤】

現在使われている抗不安薬は、ほとんどがベンゾジアゼピン系の薬。

中枢神経系を抑制する。

脳のリラックス物質GABAの働きを高める。

抗不安や催眠(リラックスして身体の力が抜ける)などの効果を発揮する。

リラックス効果によって不安を和らげる。

依存性と副作用がある。

短期間の使用や低用量での使用が推奨されている。

同じベンゾジアゼピン系の薬といっても作用時間や効果の強さには違いがある。

状態に合わせて選ぶ必要がある。

 

①ベンゾ系抗不安薬(短時間型)

デパス・リーゼ・グランダキシン

速やか効くので、効果の実感が高いけど、依存や副作用に注意。

抗不安と催眠の作用はデパスが一番強い。

 

②ベンゾ系抗不安薬(中間型)

ソラナックス・レキソタン・ワイパックス

抗不安作用が強い。

不安の発作に有効。

 

③ベンゾ系抗不安薬(長時間型)

リボトリール・セパゾン・セルシン

即効性と持続的な気分安定効果が期待できる。

作用時間が長いので依存しにくい。

 

【抗うつ薬】

神経伝達物質(セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミン)のバランスを調整する。

気分を安定させることで不安症状を軽減する。

SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)が一般的に処方される。

 

※再取り込み阻害ってなに?

 

シナプス(神経細胞と神経細胞をつなぐ部位)から放出されたセロトニンは、漂いながら隣のシナプスに到着するのが正常。

しかし何らかの原因で隣のシナプスにセロトニンが到着しない場合は、そのセロトニンは出発元のシナプスに戻ってしまう。

これを宅急便の配達に例えると分かりやすい。

配達員が荷物(セロトニン)を運んだのに、配達先が不在の為、荷物(セロトニン)を営業所に持ち帰ろうとする行為をセロトニン再取り込みという。

そうすると、配達先(隣のシナプス)に荷物(セロトニン)が届かないので、セロトニンの量が低下する。

配達員が荷物(セロトニン)を営業所に持ち帰るのを阻害する…それが、SSRI(セロトニン再取り込み阻害薬)。

 

①レクサプロ

セロトニンだけに絞って増加させるお薬で、それ以外の作用を抑えることで、副作用を軽減させる、典型的で最もピュアなSSRI。

 

初期容量から効果が発現しやすく使いやすいのが特徴で、適応はうつ病の他、社会不安障害がある。

 

②パキシル

SSRIの中では比較的、パワフルで薬の切れ味はよい。

うつ病の他、パニック障害、強迫性障害、社会不安障害、外傷後ストレス障害に適応がある。

中断症状群が生じやすく、離脱症状が強く、薬がなかなか止めづらい特徴もある。

 

【抗不安薬や抗うつ薬について思うこと】

 

薬は症状を「一時的に抑える」だけであり、その根本的な問題を解決するわけではない。

薬を飲み続けることで、副作用が出るリスクや依存の問題も生じる可能性がある。

薬をやめた後に、症状が再発することも少なくない。

 

【薬物療法よりも心理療法の方が良い?】

心理療法は、問題の根本を心ととらえて、そこにアプローチする治療法。

たとえば、認知行動療法は、ネガティブな思考や行動パターンを見つけ、それを修正していくことで、メンタル疾患の症状を軽減する。

 

薬物が脳の働きをダイレクトに調整するのに対して、心理療法は、認知(自分自身の考え方)や行動の癖を変えることによって、より根本的に症状の改善を目指す方法。

 

心理療法の最大の利点は、長期的に効果が持続し、自分自身で問題を解決する力が身につくという点だ。

 

たとえば、ストレスの原因や自分の認知(考え方)に対する気づきが深まることで、今後同じような状況が起きても適切に対処できるようになる。

 

薬に頼ることなく、自分の内面と向き合うことで、精神的な強さを培うことが出来る。

 

もちろん、薬物療法が絶対に不要だと言っているわけではない。

 

特に症状が重い場合や急性期には、薬物療法が役立つこともある。

 

しかし、薬だけに頼るのではなく、心理療法を通じて自分自身と向き合い、問題解決能力を高めていくことが重要だと思う。

 

なので、もし何か精神的な悩みや不安があったときには、薬物療法だけに頼ることなく、臨床心理士によるカウンセリングや心理療法を第一選択として考えてみてほしい…と思う、今日この頃です。

 

おわり。

 

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